养老院急性肾功能衰竭老人的急救护理 -九游会国际

1. 临床表现

（1） 少尿期：大多数养老院老人在先驱症状12-24小时后开始出现少尿或无尿，一般持续2-4周，伴有厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其是高钾血症，严重者可导致心跳骤停。

（2） 多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期，此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000-6000ml，甚至可达到1万毫升以上。

（3） 恢复期：当养老院老人尿量逐渐恢复正常时，3-12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平。

2. 护理

（1） 医护人员应密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医护人员联系。选择专业的养老机构是前提，杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务，到杭州养老院养老是不错的选择。

（2） 保证卧床休息：休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。

（3） 营养护理：少尿期应限制养老院老人水、盐、钾、磷和蛋白质摄入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。

（4） 防感冒：尽量减少探视人员，工作人员有上呼吸道感染者，尽量不参与养老院老人的护理工作。

（5） 精确地记录出入液量：口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。

（6） 严格执行静脉输液计划：养老院老人输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状，并观察其他副作用。

（7） 预防感染：严格执行无菌操作，加强皮肤护理剂口腔护理，定时翻身、拍背。病室每日紫外线消毒。

（8） 做好心理护理：稳定情绪，解释病情及治疗方案，以取得合作。

（9） 养老院医护人员与家属和相关医院联系和沟通，做好转诊的准备工作，如备好氧气、担架或轮椅，以及必要的急救药品。