1. 临床表现
(1) 检查伤口的性状、大小、边缘、深度、污染情况、出血性状、外露组织及存留异物等情况。
(2) 外出血清楚可见,内出血可先作穿刺和置管引流,大量出血可出现休克的表现。
(3) 疼痛:养老院老人闭合性床上时,疼痛及压痛最为剧烈部位是损伤之处,疼痛、压痛、叩击对骨折的诊断及定位也有重要作用。
(4) 畸形:养老院老人骨折及软组织损伤常可造成明显的畸形,如骨折畸形、软组织肿胀、皮下气肿、血肿等。
2. 护理
(1) 养老院老人保持呼吸道通畅:清除上呼吸道阻塞物,牵出后坠舌根,必要时置入气管内导管或气管切开术。
(2) 养老院老人应积极配合医护人员做好止血、包扎、固定、搬运及术前准备等工作。
(3) 严重的床上或大出血引起的心搏和呼吸停止,立即施行心肺复苏术。
(4) 与家属和相关医院联系和沟通,并做好转诊的准备工作,如备好氧气、担架或轮椅以及必要的急救药品。选择专业的养老机构是前提,杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务,到杭州养老院养老是不错的选择。
(5) 密切观察生命体征的变化,注意有无休克的早期表现,如烦躁不安、焦虑或激动,面色及皮肤苍白,口唇和牙床略带有青紫、出冷汗、肢体湿冷,可有恶心、呕吐、心跳加快等。
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