1. 临床表现
(1) 养老院老人休克早期:表现为精神紧张,烦躁,面色苍白,手足湿冷,心率加快,血压变化不明显,脉压缩小,尿量少或正常。
(2) 养老院老人休克中期:大多数神志尚清楚,常伴有表情淡漠、反应迟钝,而重症的老人可表现为意识模糊或昏迷。血压明显降低,触诊时稍重压即消失,浅表静脉萎陷。此外,尚可有明显口渴,发绀加重,呼吸急促,尿量明显减少,甚至无尿。
(3) 休克晚期:昏迷状态,血压极低或测不到,对升压药物反应极差,伴有皮肤、黏膜及内脏出血现象,并常有肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、应激性溃疡等。
2. 护理
(1) 养老院老人应立即取平卧位,下肢抬高15°-20°,以增加回血量和减轻呼吸的负担,保证脑部血供。
(2) 养老院老人应保持呼吸道通畅,有条件时应予以吸氧。
(3) 养老院老人如有外伤出血或骨折等情况,要做好止血或包扎固定等工作。
(4) 养老院老人应注意保暖。养老院护理人员在工作中也要能够充分理解,要耐心地劝说,宽慰老人,给老人精神慰藉。选择专业的养老机构是前提,杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务,到杭州养老院养老是不错的选择。
(5) 养老院老人在接受药物治疗时,要注意观察药物的疗效和不良反应。
(6) 要密切观察神志、生命体征、尿量、肢体末端的颜色、温度等变化。
(7) 与家属和相关医院联系和沟通,并做好转诊的准备工作,如备好氧气、担架或轮椅以及必要的急救药品。
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