1. 病情观察
(1)养老院老人疼痛的部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部,左肩与左臂内侧,直至小指。
(2)疼痛的性质:养老院老人突然发作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有作用。
(3)持续时间:多在1-5分钟内,很少超过15分钟。
(4)诱因因素:养老院老人的疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。
(5)缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
(6)发作时的表现:养老院老人面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压下降或心律、心率的改变。
2. 对症护理
(1)养老院老人主要表现为疼痛,应即刻休息、停止所有活动,养老院护理员应协助老人取舒适体位。
(2)有条件时立即给予氧气吸入。
(3)立即遵医嘱舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂。
(4)养老院工作人员应保持冷静,并做好老人的心理安慰和心理支持。
3. 一般护理
(1)养老院护理员心绞痛发作时应立即就地休息,停止一切活动。
(2)当疼痛缓解期时,养老院护理员应给予高维生素、低热量等易消化的清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果。
(3)养老院老人保持大便的通畅,避免用力排便。
(4)老年起居室内应保持空气新鲜,温度适宜,并保持室内清洁、整齐和安静。
(5)养老院护理员应做好心理护理,避免老人情绪波动。
4. 用药护理
(1)硝酸甘油是缓解心绞痛首选药,如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收。
(2)应用硝酸酯类药物时告诉养老院老人可能会出现头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后自行消失。
(3)对长期服用氨酰心安、倍他乐克等时,养老院护理员应叮嘱老人不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务,到杭州养老院养老是不错的选择。
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