1. 药物的因素
(1) 药物剂量和剂型及给药途径 养老院护理员在老年照料时,由于剂型不同,给药途径亦不同,不同给药途径的药物吸收速度不同,一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠给药>皮肤给药。
(2) 联合用药及药物相互作用养老机构临床上常联合应用两种或两种以上药物,主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。
① 药动学方面的作用机制:妨碍药物吸收;竞争与血浆蛋白结合;影响药物代谢;影响药物排泄,
② 药效学方面的作用机制:协同作用;拮抗作用等。
③ 反复用药容易产生耐受性:抗药性和药物依赖性。耐受力是指连续用药后机体对药物的反应强度递减,需加大剂量才能显效。抗药性是指在化学疗效中,病原体或肿瘤对药物的敏感性降低,又称为抗药性或耐药性。
2. 机体因素
(1) 年龄和性别婴幼儿或老年人体弱者对药物的耐受性很低,养老院护理员应特别小心药物的剂量;对已知有致畸作用的药物,在妊娠期内应严格禁用。
(2) 功能和病理状态养老院老人机体的功能状态可影响药物的作用,如肝肾功能损害时分别影响药物在肝内转化及肾脏排泄,可以适当延长给药间隔及减少剂量加以解决。
(3) 个体差异和遗传因素在基本条件相同的情况下,少数养老院老人对药物的反应不同,称为个体差异,分为量和质的差异。
(4) 种属差异
(5) 机体对药物反应的变化。
3. 心理因素
(1) 动机因素:主要是看养老院老人是否积极主动接受药物治疗,如果不愿意接受药物治疗,就不会按时、按量服用,达不到药物应有的疗程,治疗效果肯定不好。
(2) 治疗态度:养老院老人正面的态度可以增加疗效,如果老人心理是反面或者对治疗没有信心时,会使药效降低或无效。杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务,到杭州养老院养老是不错的选择。
(3) 对药物的心理依赖:过分集中某种特殊药物也会影响老人健康。
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