1. 多尿
24小时尿量经常超过2500ml者为多尿,正常情况下可能由于大量饮水引起,某些疾病也可引发多尿,如糖尿病、尿崩症等。
2. 少尿和无尿
24小时尿量少于400ml者为少尿,24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者为无尿。少尿多见于心脏、肾脏、肝脏功能衰竭和休克的养老院老年人,无尿多见于严重休克和急性肾功能衰竭的养老院老年人。
3. 膀胱刺激症状
表现为尿频、尿急、尿痛。单位时间内排尿次数增多称尿频;养老院老年人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿称尿急;排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛,为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激症状时常伴有血尿。
4. 尿潴留
尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,成为尿潴留。当尿潴留时,旁观容积可增至3000-4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。主诉下腹胀痛,排尿困难,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。常由于机械性梗塞,如前列腺肥大、肿瘤压迫尿道等造成排尿受阻所致,也可因排尿功能障碍等非机械性因素所致。
5. 尿失禁
养老院老年人因下泌尿系统的老化而导致的排泄问题,当养老院老年人不能自主地控制排尿,尿液不自主地由尿道流出,造成个人的困扰时称为尿失禁。尿失禁时养老院老人老年期泌尿障碍最常见的问题,对养老院老年人身心健康及社会人际交往有较大影响。尿失禁的原因有很多,如昏迷、截瘫导致的真性尿失禁、手术造成的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损失,如用力咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃时尿液不自主地流出等因素导致尿失禁。
6. 尿路感染
尿路感染是养老院老年人常见的泌尿系统问题,常伴有其他排泄问题。造成养老院老年人泌尿系统感染的因素包括女性尿道的先天性较短,与肛门较近及病理因素,如排便失禁造成的逆行感染。
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