1. 年龄因素的影响
由于神经肌肉系统尚未发育完整,幼儿不能控制排便。而养老院老年人随着年龄的增加,神经及运动系统功能逐步减退,出现腹臂肌肉张力下降,胃肠蠕动减慢,导致排便排泄控制力减弱,引起排便失禁、便秘等异常现象。
2. 饮食因素的影响
均衡膳食和足量的水分是维持正常排便的重要因素,食物中的膳食纤维虽不为机体所吸收,但可以帮助肠道蠕动,使食糜通过肠道加速,减少水分在大肠的再吸收。养老院老年人往往因饮水过少,进食量少或食物过于精细缺乏足够的水和膳食纤维,对肠道的刺激减少,引起排便困难或便秘。
3. 活动因素的影响
养老院老年人适当的活动能维持肌肉的张力,刺激肠道蠕动,有助于维持正常的排便活动。养老院老年人常因年老体弱、活动过少等因素导致腹部或盆底肌肉张力减弱而引起排便困难。
4. 排便习惯的影响
排便活动受大脑皮层的影响,如果个体经常有意识的控制便意。就会使直肠渐渐失去对粪便压力刺激的敏感性,加之粪便在大肠内停留过久,水分吸收过多而干结,造成排便困难。
5. 疾病与治疗饮食的影响
消化系统的各种疾病均可引起养老院老年人排便的异常。如炎症、溃疡、消化不良等引起的腹泻。养老院老年人多见的脑卒中、糖尿病等疾病也会影响排便。
6. 药物因素的影响
部分药物可直接影响肠活动,如应用镇静止痛药、麻醉剂、抗抑郁药等使肠道肌肉松弛而引起的便秘。导泻药在必要时可刺激养老院老年人肠道的蠕动、促进排便,但过量使用时可因肠道水分吸收减少、肠道蠕动加剧引起严重的腹泻。
7. 社会文化和心理因素的影响
养老院老年人因健康原因需他人协助解决排便问题时,常因丧失隐私而产生自卑,因麻烦他人而刻意抑制自己的需要,由此造成的便秘等问题。心理因素也是影响排便的重要因素,精神抑郁可导致身体活动的减少,自主神经系统冲动减慢,肠蠕动减少,从而引起便秘。而情绪焦虑、恐惧和愤怒,可导致迷走神经兴奋,肠蠕动增加,消化不良而致使腹泻。
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