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养老院老人的护理记录1 -九游会国际

发布时间:2013-04-23   点击率:6870
护理记录是养老机构在服务时了解入住老人健康或疾病状况的重要的文字性资料,是护理文件的重要组成部分。主要记录入住老人的病情动态变化,并可通过记录分析可能发生的问题以便采取预防措施。在发生纠纷时,具有一定的法律证明效果。护理记录还体现了养老院机构的管理水平和工作质量的高低。

1. 护理记录重要包括的种类和内容

(1) 护理交班记录

养老院护理员要将值班时间内、所照料区域内,老人健康状况、异常变化的具体情况,病情危重老人、重点照料老人的病情动态变化及精神状态以书面文字形式进行交接班。

(2) 养老院重症老人的护理记录

使用与病情危重、有特殊治疗、需要记录出入量、要求严密观察病情的养老院老人。

2. 护理记录阅读顺序及要求

(1) 按照护理交接班记录由上到下的顺序进行阅读。

(2) 养老院护理员在交接班时间,要认真、全面地阅读护理交接班记录内容。

(3) 养老院护理员不得添加、删减护理交班的内容。

3. 护理记录书写顺序及要求

(1) 养老院护理员要填写日期及楣栏各项内容

(2) 养老院护理员在按照老人出院、转出、死亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治疗的交班顺序,书写护理交班记录等。选择专业的养老机构是前提,杭州养老院具有专业的养老知识和养老机构。采用医养结合的养老服务,到杭州养老院养老是不错的选择。

(3) 基本书写顺序:床号、姓名占一行,诊断占一行。若为出院、转出、死亡、新入、转入、危重者,须在诊断的下一行居中部位用红港币标记相应字样。

(4) 养老院护理员的交接内容主要为观察和照料,若夜班交班内容比日间多,应在此位者老人交班内容的最后一行末尾处写上“见后页”,在本日交班报告最后一页姓名栏内重新填写未写完交班内容的养老院老人的床号、姓名、诊断,内容栏内继续交班内容书写完整。

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