杭州市七医院每天确诊8例 新发阿尔茨海默病患者
2015年9月21日 来源:今日早报
我们经常会形容疾病为恶魔,这其实一点都不夸张。
只有深入了解过,才能明白阿尔茨海默病有多可怕,一旦被这种病盯上之后,你的记忆、行为、语言等一切功能都会逐渐归零,给整个家庭带来无尽的痛苦与折磨。
而徐翔英只是这个群体中的冰山一角而已,究竟阿尔茨海默病患者这个群体有多庞大?哪些人特别容易被这种病盯上?万一有家人不幸中招又该如何科学应对?
关于阿尔茨海默病的详细信息,记者咨询了相关专家。
市七医院每天确诊8例新发阿尔茨海默病患者
“阿尔茨海默病是一种脑退行性疾病,脑跟机器一样,用久了自然会磨损老化,只不过脑老化的表现是脑细胞死亡而萎缩,在脑子这个中控系统出问题的情况下,由其支配的其它子系统纷纷瘫痪。”这是杭州市七医院老年病科主任陈斌华对该病的解释。
正是因为如此,大多数专家对阿尔茨海默病的研究限定在65岁以上的老年,流行病学调查的结果也说,65岁以上老年人中总体患病率在5%左右,并随着年龄增长呈几何指数增加,即每增加5岁,患病率就翻一番。
在杭州,市七医院是开展老年心理(精神)疾病业务规模最大的医院,市七老年科有4个病区,每年住院的老人1/3是阿尔茨海默病患者。专家门诊中,阿尔茨海默病患者约占一半,除了定期来复诊、配药的阿尔茨海默病患者,市七医院每天都能确诊8例新发患者。
北京生命科学研究所所长王晓东曾在作“癌症之后,谁是人类未来杀手”的演讲时也说,“最近在癌症研究和治疗方面有非常新颖的突破,我们可以想象得见的将来,癌症的发病曲线会下来,真正需要担心的是阿尔茨海默症。”
其实在不久前,阿尔茨海默症协会也发布了一组数据:目前,全球共有4400万例阿尔茨海默症患者,预计2050年,将涨至13500万例。
更可怕的是,除了老年群体之外,阿尔茨海默病还将魔爪伸向了65岁以下的人。有统计认为,截至2014年,全世界有大约3600万阿尔茨海默症患者,96%的患者为65岁以上的老人。那就意味着剩余的4%为65岁以下的人,至今被发现的最年轻的阿尔茨海默症患者年仅27岁。
一个又一个的调查和预测都告诉我们,阿尔茨海默病大军正在逼近,我们已到了不得不抓紧时间想好应对之策的地步。
1/4早发性老年痴呆症患者明确有家族史
孙子兵法上说,知己知彼,才能百战不殆,对抗疾病也是如此。
“虽然目前阿尔茨海默病的病因不明确,也没有明确有效根治的药物,但近年来,专家们对阿尔茨海默病开展了许多研究,已找到了一些与该病关系密切的高危因素,从而为预防方面指明了方向。”陈斌华说。
首先是遗传因素,目前专家已找到相关的基因,尤其是在早发性患者身上,遗传的作用越大。
陈斌华至今还记得10多年前他接诊的第一例早发性老年痴呆症患者,那是一位42岁的女性,发病后一直住院治疗,在追问病史时发现,她的母亲是在50多岁时开始出现脑子弄不灵清的症状。
“在我们每年新确诊的上千例阿尔茨海默病患者中,早发性的少说也有五六十例。详细询问过病史后发现,其中有1/4的患者明确其父母也是阿尔茨海默病患者,且大多也是早发性。”陈斌华说。
阿尔茨海默病的进展需要经历较长时间的过程,60岁发病的人其实在40岁左右就已经开始病理改变,所以提醒那些有阿尔茨海默病家族史的患者,应该在40岁左右就重视起来。
现在临床上已经可以通过尿液筛查,提示阳性者说明患病的风险高,需要进一步做痴呆的基因检测,再结合核磁共振等相关检查结果,就可以实现早期确诊,然后给予科学干预,从而大大延缓疾病的进展,有的甚至可以终生都不发病。
突发的生活事件会加速疾病进展
大家都知道,人体是通过血液循环来向全身运送氧气等营养物质的,脑细胞需要到微血管中索取养分,一旦微血管发生病变,养分供给阻断,脑细胞就会死亡,久而久之就会脑萎缩,进而出现痴呆的症状。
“这是近几年来专家们对阿尔茨海默病死亡患者进行病理研究后得出的新观点,而血管的病变是在全身同时发生的,所以预防之法与心脑血管疾病殊途同归,比如低盐、低脂、低糖饮食,预防“三高”的发生。现在我在临床上会对每位患者的家属都有交代,让他们及早防范。”陈斌华说。
还有一个高危因素则是生活事件。陈斌华在不久前接诊了一位59岁的女性患者,起初是老伴急性脑梗住院半个多月,在医院请了护工,家里人也时常来轮班,她照顾老伴也没觉得怎样。
可老伴出院回家以后,照顾的事情都压在了她一个人身上,一个多月之后,她也开始不好了。浑身乏力,经常发呆,医生最初认为是抑郁症,可吃了三四个月的抗抑郁药都没好转。后来陈斌华建议她去做了个核磁共振,发现已经有明显的脑萎缩。
“这位患者的阿尔茨海默病本来就已经在缓慢进展,只是因为老伴生病的刺激加速了进展。”陈斌华说,学者研究认为,生活事件会给人带来不良情绪,坏情绪会使得免疫系统异常,此时脑细胞就会出现炎症反应,进而导致脑细胞损伤。因此,保持愉悦的心情,也是预防阿尔茨海默病的手段之一。
阿尔茨海默病患者要避免长时间看电视
防范于未然固然重要。然而,我们身边已经出现了数以千万计的阿尔茨海默病患者,给予他们精心照料也十分有必要。
陈斌华建议做好以下三件事有助于延缓疾病的进展:一是定时定量的运动,比如上午9点—10点时做些有氧运动,到身体微微出汗即可;二是尽量避免长时间看电视,这种被动的接受会妨碍病人的主动思维;三是少吃油条、粉丝等含铝的食物。
另外,如果你怀疑身边有人疑似患上老年痴呆症,不妨让他(她)做一个简单的“画钟试验”,就是让他(她)画个钟,把时钟上的数字逐个写出来,然后告诉他(她)一个时间,例如9:20,让他(她)画出时针和分针,把这个时间标记出来。
正常人可以顺利完成,如果他(她)不能画出圆圈,无法完整地把12个时间数字写出来,或者无法把数字写在正确的位置上,以及不能准确地用时针和分针标记时间,那么无论出现上述任何情况中的一种,都应该警惕他(她)的认知能力可能出现了问题,可能是老年痴呆的早期信号,需要做进一步检查。
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