浙江：在适宜“土壤”上培育分级诊疗 -九游会国际

浙江：在适宜“土壤”上培育分级诊疗

2014年5月28日  来源：健康报

浙江省人民政府办公厅近日出台《关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》，明确建立医保统筹区域内医疗机构首诊制，制定不同等级医疗机构医保支付比例和服务价格标准，逐步建立完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医诊疗制度。该省决定，当地医院已经与省级医院开展联合办医的24个县（市、区），2年之内分批启动分级诊疗试点。

根据《意见》，试点主要采取的举措包括：（一）实行医保统筹区域内医疗机构首诊制。除危急患者需要采取紧急措施等外，参保人员未经转诊，自行到区域外医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。（二）健全差别化支付制度。调整门诊、住院和重大疾病报销政策，差别化设置不同等级医疗机构和跨统筹区域医疗机构就诊的报销比例，提高经转诊患者的报销比例。（三）合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持合理适当差距，引导患者分流就诊。（四）强化转诊服务。对于需要转诊的患者，实行转出医疗机构负责制，由转出医疗机构负责预约联系转诊事宜，转诊患者优先获得转入医疗机构的门诊与住院服务，减少转诊患者的排队等候时间。（五）逐步实现城市医院门诊预约进入社区，城市医院专家门诊号和住院床位优先向试点地区首诊医疗机构开放。（六）提升基层医疗卫生机构服务能力。强化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的基本医疗服务职能，支持有条件的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置床位。

据悉，出台上述《意见》，是有适宜“土壤”的。近年来，该省着力提升县域医疗的服务能力和服务效率，已有54家省、市级医院与68家县级医院建立紧密型合作办医关系；以县为单位，建立了医学检验、影像、心电、消毒供应、慢性病管理等中心142个，逐步实现资源和信息共享；有76个县（市、区）的2792家基层医疗卫生机构开展全科医生签约服务，签约人数达408万人；完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，调动基层人员服务积极性。