浙江“五环联动”推进公立医院改革 -九游会国际

浙江“五环联动”推进公立医院改革

2014年3月28日  来源：健康报

记者浙江省政府新闻办召开的公立医院综合改革新闻发布会上获悉，该省将于4月1日启动在杭州的省级公立医院和杭州市级公立医院综合改革。这标志着浙江省在全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖，比国家要求的时间提前了近一年半。 

　据悉，浙江省级公立医院综合改革以破除以药补医机制为切入点，采取“五环联动”模式推进，即改革医疗服务收费政策，调整手术费、治疗费、护理费等劳务性医疗服务价格，调整医疗费用结构；改革医疗保险结算和支付政策，建立保险机构与医疗机构的制约与激励机制；改革财政投入政策，加大对医保基金的财政保障力度，完善对公立医院的财政补助政策；改革医疗服务行为监管机制，严格医疗费用、医疗技术及医疗行为管理；改革医院内部运行管理机制，完善绩效考核，推进医院精细化管理，提高运行效率。 

　改革后，该省省级公立医院的所有药品（中药饮片除外）将按实际进价实行零差率销售，切实降低药品销售收入在业务总收入中的比例和抗菌药物占全部药品的使用比例，进一步降低药品和医疗器械（耗材）支出，减轻群众就医负担。以体现医务人员服务价值为核心，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费，完善医药费用结构。将实行药品零差率后调整的医疗服务费用纳入城镇职工、城镇居民、城乡居民基本医疗保险和新农合制度的支付范围。 

　浙江省要求，“十二五”期间停止审批省级公立医院床位增设申请。提倡省级公立医院进行资源结构调整，促进全省区域内优质医疗资源的合作共享。探索省级公立医院管理体制改革，完善医院法人治理结构。鼓励医院适当提高奖励性绩效工资比例。支持省级公立医院通过多种方式与社会资本合作，探索混合所有制医院的有效实现形式。鼓励省级公立医院以合作办医形式支持医师多点执业等。