养老院老人重病护理文件书写 -九游会国际

1. 准备工作

养老院护理员准备好记录单、蓝色钢笔。

2. 操作程序

（1）记录内容

1）时间 养老院护理员每次记录时先注明时间。如某年某月某日几时几分。

2）入量 养老院老人的饮水量、进食量、输液量等等。

3）出量 包括养老院老人的尿量、粪便量、呕吐物量、引流液量、渗出液量等。

4）病情记录 包括养老院老人的生命体征、意识状态、老年人主诉、病情变化、给予的治疗护理措施及产生效果、精神状态等。

（2）记录格式

1）养老院护理员在楣栏的内容要填写完整。

2）养老院护理员记录的时间、内容要准确。夜班在第二天交班时要总结24h的出入量。

整个操作步骤都需要养老院护理员规范进行，那么，选择专业的养老机构是前提，衢州养老院采用专业的养老知识，运用医养结合的特色，衢州养老院规范化的操作技能和先进的技术设施，具有与杭州养老院同样的服务理念，老年人到衢州养老院和杭州养老院都是不错的选择。

3. 注意事项

（1）养老院护理员的记录要真实、内容要准确、清楚，不得随意涂改。

（2）养老院护理员在老年护理时，应用的药物、进行护理操作应及时记录。

（3）养老院护理员在发现病情变化时，应及时通知医护人员，并做相应的记录。若医生未处理，应在记录单上注明“已通知医生”。

（4）养老院护理员要每班做小结。小结内容包括：生命体征、现病情如何、处理措施及效果、需要继续观察的内容，小结后要签名。