延续护理发展需加快脚步 -九游会国际

延续护理发展需加快脚步

2015年12月1日  来源：健康报

手术伤口、造口如何护理？带胃管、尿管的患者管道如何换药？不少患者和家属在出院时，都有类似担忧。近日在京举行的延续护理高层研讨会上，与会专家呼吁，积极推广延续护理，避免出院患者的康复治疗出现脱节，避免感染、病情反复甚至加重等情况发生。

延续护理可使多方受益

按照相关规定，二级以上综合医院平均住院日要不超过9天，北京大医院的平均住院日基本在7天以内，患者的后期康复不可能在医院完成。但出院后，患者既缺乏专业人员的照顾，自身及家人又没有专业护理知识和能力，可能导致前期治疗效果大打折扣，甚至陷入再次入院的恶性循环。

“我们常遇到患者出院不久，就因护理不周到而再次入院的情况，家属大多感到很自责。”提到延续护理对于出院患者的重要性，北京某医院护士黄悦悦深有感触。

开展延续护理既是患者的需要，也是医疗机构的需要。中华护理学会副理事长张利岩表示，推广延续护理为医院降低平均住院日提供了有力保障。

中国生命关怀协会秘书长罗冀兰表示，推广延续护理对于国家医疗资源合理利用也是好事。患者出院后如果有专业人员提供康复指导，如怎样进行插管清洗、维护等，就不容易造成预后不良或二次伤害，有利于节约医疗资源。

护士上门缺乏政策支持

延续护理起源于上世纪50年代的美国，我国香港、台湾地区目前发展较为成熟，越来越多的国家、地区将延续护理作为是否具备完善、高水准护理服务体系的重要标准之一。但北京市有调查显示，近七成受访出院患者的延续护理需求尚未得到满足。

据了解，国内医院和社区医疗机构已尝试开展延续护理，有的医院开设了延续护理门诊或服务中心，但服务范围和规模还很有限；社区医疗机构也苦于人力不足和专业水平有限，工作开展起来有心无力。

在国外，延续护理费用大多由医疗保险和社会福利来支撑，护士可自由执业，患者有需要可以请护士上门服务。但我国情况有所不同，护士多点执业等相关政策尚不明晰，护士以何种身份进入家庭服务还是敏感话题。

护理队伍需多维度拓展

张利岩表示，延续护理使护理人员服务范围向外拓展，能更充分地发挥护理人员的专业价值和专业作用；对于退休护士而言，还可延长其职业生涯。有专家提出，医院、社区、社会组织和企业等多方要加强协作，共同推动延续护理的普及推广。

“目前，我国护士队伍缺口很大，难以满足庞大的市场需求。保证延续护理的持续性和深入性，要在充分发挥护士专业队伍力量的同时，加强卫生护理员的培养。”罗冀兰说，该协会受国家相关部门委托，正在开展卫生护理员培训。