423名医师要服务65万失能老人?浙江康复医师缺口巨大 -九游会国际

423名医师要服务65万失能老人?浙江康复医师缺口巨大

2015年10月22日  来源：浙江在线

随着平均寿命越来越长，老人越来越多，截至2014年底浙江省共有945万老人，相当于每5个人中就有1个老人，其中失能、半失能老人就达65.39万。这么多老人需要医学康复服务及护理，但康复床位和医护人员却远远不足。

记者从浙江省康复医学质量控制中心了解到，全省目前仅拥有正规康复床位5147张，正式注册的康复医师423名，康复治疗师916名。这就意味着，这423名医师要管理65万余的失能或半失能老人！

5人中就有1名老人，失能、半失能老人65万

浙江有多老？945.08万！这是今年上半年，浙江省老龄办公布的统计数据。

按户籍人口统计，截至2014年末，浙江省60岁及以上老年人口945.08万人，占总人口的19.44%，比上年同期增加47.24万人，增长5.26%。更直观的对比是，每5个人中，就有一位60岁以上的老人。

945万老人中，失能、半失能老年人口分别为21.31万、44.08万，共计65.39万人。

此外，还有很多老人患有慢病、中风、脑梗后遗症等，腿脚不便、言语障碍、听力下降等老年功能性退化也困扰着大量老人。然而，与之对应的是医疗机构康复床位和医护人员缺口巨大。

全省正式注册的康复医师只有423名

浙江省康复医学质量控制中心负责对全省医疗机构康复科进行医疗质量评估和监控，中心常务主任、浙江省人民医院康复科主任叶祥明主任医师介绍，目前全省有100多家公立医院建立了康复科，康复床位5147张。

“包括全部26家三甲医院和100多家县市医院都建了康复科，三级医院和二级医院的康复科标准是有差别，不过做的比较规范的地市医院也有不少，像嘉兴二院、绍兴人民医院、丽水中心医院、温医附二院等。”

需求这么大，为什么不增加康复床位数量？原因很多，最大的问题是医护人员的培养无法一蹴而就。

目前全省正式注册的康复医师只有423名，康复治疗师916名。“注册康复医师需要该学科的医学毕业生，或是临床类学科硕士。学康复的医学生本来就少，很多医学院如浙大都没有这个专业。医学生毕业后还要规陪3年。”叶祥明说，目前很多医院只有几名注册的康复科医师，其他的医生大多是内科、中医的医生转行的。

别被误导：养老护理和医学康复是两码事

很多人认为康复不是什么大事，就是请个保姆，早中晚散散步，或者打打针灸、做做按摩，设备也很简单，和公园里的健身器差不了多少。

“那是福利院的养老护理，不是康复医学服务。”叶祥明告诉记者，部分房产项目、民营养老院都打着康复的旗号误导公众，其实只是提供了日常养老护理或初级的运动康复，根本达不到医学级的康复效果。

叶祥明解释，现代康复医学已经发展成为一个拥有众多亚专业的体系，包括运动疗法、作业疗法、物理治疗、言语治疗、认知治疗、吞咽治疗、呼吸治疗、传统疗法、康复工程技术、心理支持等等。

“针灸、按摩属于传统疗法，牵引是物理治疗，衣、食、住、行等作业疗法可以让患者恢复一定的自理能力……”

新技术如等速肌力、生物反馈等评估与治疗技术的运用，可以让康复细化到人体的某一块肌肉。叶祥明举例，以前中风患者只要恢复能走路就很好了，至于是不是一瘸一拐或滑圏步都是细枝末节，但现在不行，从一开始就要分析是腿部哪块肌肉出了问题，然后针对性康复训练，让患者尽可能地接近普通人的功能。“一台等速肌力仪价值上百万，更前沿的机器人训练设备、虚拟情景设备就更不用说了。”

国内康复体系不完善，谁来建康复医院？

浙江省人民医院的康复床位是三甲医院中最多的，有234张，但也是一床难求。记者看到住院情况表，很多是“标红”的1级护理。

据了解，这些患者大部分是需要呼吸支持的，通过各种康复治疗，其中许多患者可以摆脱呼吸机，就转成了“标黄”的患者。“国外有三级康复体系，大医院收治重症患者，康复到一定程度就转到专门的康复医院，最后就是回家康复。”

遗憾的是，目前浙江还没有专门的高等级康复医院(部队医院除外)，因此很多康复好转的患者只能继续住院康复，这也导致了一些重症患者住院难。这也是今后康复科建设亟需解决的问题。

　“中心也在考虑今后要将民营医院纳入质控范围，推动民营资本促进康复医学发展。”叶祥明说。